孕婦妊娠高血壓的癥狀

博禾醫(yī)生
孕婦妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視物模糊、水腫、蛋白尿、上腹部疼痛等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,可能對(duì)母嬰健康造成影響,建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
妊娠高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛,多位于前額或枕部。這種癥狀可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛程度可能逐漸加重,尤其在早晨或情緒緊張時(shí)更為明顯。孕婦出現(xiàn)不明原因頭痛時(shí),應(yīng)測(cè)量血壓并記錄癥狀變化。若頭痛伴隨惡心嘔吐或視覺(jué)異常,需立即就醫(yī)評(píng)估。
視物模糊是妊娠高血壓視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與視網(wǎng)膜血管痙攣、滲出或出血有關(guān)。孕婦可能描述為眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)、閃光感或視野缺損。這種癥狀提示病情可能進(jìn)展為子癇前期,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變化,避免視力永久性損害。
妊娠高血壓導(dǎo)致的水腫多出現(xiàn)在面部、手部和下肢,按壓后可出現(xiàn)凹陷。這種癥狀與鈉水潴留和血管通透性增加有關(guān)。區(qū)別于生理性水腫,病理性水腫往往發(fā)展迅速且對(duì)稱性分布。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),若24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤或水腫蔓延至大腿以上,需警惕病情惡化。
蛋白尿是腎臟受損的重要標(biāo)志,妊娠高血壓患者尿蛋白定量通常超過(guò)300毫克/24小時(shí)。這種癥狀可能伴隨尿量減少或尿液泡沫增多。定期尿常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿,嚴(yán)重蛋白尿可能預(yù)示子癇前期進(jìn)展。孕婦應(yīng)注意觀察尿液性狀變化,避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
上腹部疼痛多位于右上腹,可能放射至肩背部,與肝包膜牽張或肝細(xì)胞缺血有關(guān)。這種癥狀常提示HELLP綜合征風(fēng)險(xiǎn),可能伴隨惡心嘔吐或黃疸。孕婦出現(xiàn)不明原因上腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)生肝破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床可能通過(guò)肝功能檢查和超聲評(píng)估肝臟狀況。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足睡眠,采取臥位休息以改善胎盤血流。每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時(shí)需住院治療。定期產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,保障母嬰安全。
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