黃疸偏高的危害

博禾醫(yī)生
黃疸偏高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害、凝血功能障礙等危害。黃疸偏高主要與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
膽紅素水平過高可能透過血腦屏障沉積于腦組織,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低、尖叫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遺留聽力障礙或腦癱。成人患者可能出現(xiàn)意識模糊、抽搐等表現(xiàn)。需通過光療、換血或藥物降低膽紅素水平,常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
持續(xù)黃疸可能加重肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、合成功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝掌、蜘蛛痣等體征,嚴(yán)重者發(fā)展為肝衰竭。需針對原發(fā)病治療,如病毒性肝炎使用恩替卡韋分散片,膽道梗阻需行ERCP術(shù),同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
膽紅素升高可能影響維生素K吸收,導(dǎo)致凝血因子合成不足?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、消化道出血等,實(shí)驗(yàn)室檢查可見PT延長。需補(bǔ)充維生素K1注射液,嚴(yán)重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿,同時(shí)監(jiān)測INR值調(diào)整抗凝方案。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈瘙癢,影響睡眠質(zhì)量?;颊叱R娮ズ?、皮膚苔蘚化,可能繼發(fā)感染。可使用考來烯胺散吸附膽汁酸,或口服納曲酮片阻斷瘙癢信號,局部涂抹尿素軟膏緩解皮膚干燥。
膽汁排泄受阻導(dǎo)致脂肪及脂溶性維生素吸收不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、體重下降、夜盲癥等表現(xiàn)。需補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等,采用低脂高蛋白飲食,必要時(shí)給予腸外營養(yǎng)支持。
黃疸患者應(yīng)定期監(jiān)測膽紅素水平變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積。保證每日飲水量促進(jìn)代謝,注意觀察尿液顏色及大便性狀。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。哺乳期母親需按醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式,新生兒黃疸應(yīng)增加哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
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