雙重情感障礙癥是什么病

博禾醫(yī)生
雙重情感障礙癥一般是指雙相情感障礙,是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會壓力等因素有關,需通過藥物穩(wěn)定情緒、心理治療及生活方式調(diào)整綜合干預。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著高于普通人群。部分患者存在特定基因變異,如CACNA1C、ANK3等基因異??赡苡绊懮窠?jīng)信號傳導。治療需結(jié)合家族史評估,使用心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等,配合遺傳咨詢。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒波動密切相關。躁狂期多巴胺過度活躍,抑郁期5-羥色胺功能低下。藥物干預包括喹硫平片、奧氮平片等調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡,需定期監(jiān)測血藥濃度避免副作用。
前額葉皮層、杏仁核等腦區(qū)功能連接異常可能導致情緒調(diào)節(jié)障礙。影像學檢查可見部分患者灰質(zhì)體積變化。治療需聯(lián)合非典型抗精神病藥如阿立哌唑口腔崩解片,配合認知行為療法改善腦功能可塑性。
重大生活事件或慢性壓力可能觸發(fā)疾病發(fā)作?;颊叱0殡S睡眠紊亂、沖動行為等癥狀。心理治療如人際社會節(jié)律療法可幫助建立規(guī)律作息,減少應激源。急性期可短期使用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
晝夜節(jié)律失調(diào)可能加重情緒波動,表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或睡眠覺醒周期混亂。褪黑素受體激動劑如阿戈美拉汀片可調(diào)節(jié)生物鐘,結(jié)合光照療法與規(guī)律運動穩(wěn)定生理節(jié)律。
雙相情感障礙患者需長期維持治療,避免酒精和刺激性物質(zhì)攝入,保持情緒日記監(jiān)測癥狀變化。家屬應學習疾病預警信號,協(xié)助患者建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。定期復診調(diào)整治療方案,急性發(fā)作時需及時就醫(yī)防止自傷或沖動行為。
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