老人得肝癌是什么原因

博禾醫(yī)生
老人得肝癌可能與遺傳因素、病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病等因素有關(guān)。肝癌通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。
部分肝癌患者存在家族聚集傾向,與基因突變或遺傳性代謝疾病如血色病有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲,早發(fā)現(xiàn)異??商岣咧委熜Ч?。遺傳性肝癌暫無(wú)針對(duì)性預(yù)防藥物,但可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物控制進(jìn)展。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要誘因,病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致癌變。患者需定期復(fù)查病毒載量,遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物。伴隨腹水或凝血異常時(shí),提示病情進(jìn)入中晚期。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)酒精性肝硬化進(jìn)而癌變。戒酒是首要措施,合并肝損傷時(shí)可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。酗酒者若出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征需立即篩查。
霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物,長(zhǎng)期攝入會(huì)不可逆損傷肝細(xì)胞。日常需避免食用霉變花生玉米,高危人群可服用水飛薊素膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。該類型肝癌起病隱匿,確診時(shí)多已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
非酒精性脂肪肝、糖尿病等代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞慢性炎癥,最終發(fā)展為肝癌??刂蒲茄顷P(guān)鍵,可聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片。這類患者常合并肥胖,減重有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
老年肝癌患者需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免腌制及燒烤類食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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