膝超伸是什么樣子自測(cè)

博禾醫(yī)生
膝超伸是指膝關(guān)節(jié)在站立或運(yùn)動(dòng)時(shí)過度向后伸展超過正常生理范圍,可通過觀察站立姿態(tài)、行走步態(tài)等方式自測(cè)。
自然站立時(shí)從側(cè)面觀察膝關(guān)節(jié),若小腿與大腿形成明顯向后凸的弧形,股骨與脛骨軸線夾角超過180度,提示可能存在膝超伸。此時(shí)髕骨位置常明顯前突,足部可能伴隨外翻或扁平足。
行走時(shí)注意膝關(guān)節(jié)在支撐相是否出現(xiàn)過度后頂現(xiàn)象,表現(xiàn)為足跟著地后膝關(guān)節(jié)快速后推,同時(shí)伴隨骨盆前傾和腰椎代償性前凸。這種步態(tài)易導(dǎo)致足底筋膜和腘繩肌持續(xù)緊張。
背部貼墻站立,腳跟距墻約10厘米,若膝關(guān)節(jié)后方與墻面之間能輕松伸入手掌,或需主動(dòng)收縮股四頭肌才能讓膝關(guān)節(jié)接觸墻面,提示膝關(guān)節(jié)伸展過度。測(cè)試時(shí)需保持骨盆中立位避免代償。
膝超伸者常伴有股四頭肌過度活躍和腘繩肌無力??赏ㄟ^單腿臀橋測(cè)試:仰臥位單腿屈膝支撐,抬起臀部時(shí)觀察是否不自主后推膝關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)此現(xiàn)象且伴隨腘繩肌震顫,反映肌力失衡。
仰臥位被動(dòng)抬起伸直的下肢,正常情況下膝關(guān)節(jié)會(huì)有5-10度屈曲緩沖。若下肢能完全筆直貼于床面甚至出現(xiàn)反弓,或主動(dòng)伸直時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)后側(cè)擠壓痛,均提示關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或過軟鞋底的鞋子,減少跳躍和急停動(dòng)作。可進(jìn)行腘繩肌強(qiáng)化訓(xùn)練如俯臥勾腿,配合股四頭肌拉伸。游泳和騎自行車有助于改善肌力平衡,若自測(cè)發(fā)現(xiàn)明顯異?;虬殡S疼痛,建議咨詢康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行步態(tài)分析和生物力學(xué)評(píng)估。
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