5歲兒童嘔吐的原因

博禾醫(yī)生
5歲兒童嘔吐可能由飲食不當、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,多數(shù)情況與飲食相關(guān),少數(shù)可能提示嚴重疾病,需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
兒童暴飲暴食或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。常見表現(xiàn)為進食后突發(fā)嘔吐,可能伴有腹脹。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免進食過快。若癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),需就醫(yī)排除其他病因。
病毒性或細菌性胃腸炎是兒童嘔吐的常見病因,可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量,預防脫水。
牛奶、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)嘔吐反應,多伴有皮膚紅疹或面部腫脹。建議家長記錄飲食日記,回避可疑過敏原。急性發(fā)作時可使用鹽酸西替利嗪滴劑,但需在醫(yī)生指導下確定劑量。嚴重過敏需立即就醫(yī)。
嬰幼兒腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便,屬于急腹癥。發(fā)病可能與腸道淋巴組織增生有關(guān)。超聲檢查可確診,空氣灌腸是常用治療方法。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即送醫(yī),延誤治療可能導致腸壞死。
嘔吐伴持續(xù)高熱、精神萎靡、頸部僵硬需警惕腦膜炎。病原體可能通過血腦屏障引發(fā)顱內(nèi)壓增高。腰穿檢查可明確診斷,治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。該病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應即刻急診。
家長應保持兒童嘔吐后口腔清潔,嘔吐劇烈時暫禁食4-6小時,之后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復飲食。觀察記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。若嘔吐物帶血、呈噴射狀或持續(xù)超過24小時,或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)細嚼慢咽習慣,過敏體質(zhì)兒童需定期復查過敏原。
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