怎么樣判斷小兒得了肺炎

博禾醫(yī)生
小兒肺炎可通過發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡等癥狀判斷。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
小兒肺炎常伴隨發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對病原體感染的免疫反應(yīng),可能持續(xù)數(shù)天不退。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱較為明顯,病毒性肺炎發(fā)熱程度相對較輕。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。
肺炎患兒咳嗽癥狀較為突出,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或膿性痰液。細(xì)菌性肺炎咳嗽時痰液呈黃綠色,病毒性肺炎多為白色泡沫痰??人栽谝归g和平臥時加重,影響睡眠??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
呼吸頻率增快是肺炎的重要體征,新生兒呼吸超過60次/分鐘,嬰幼兒超過50次/分鐘,年長兒超過40次/分鐘需警惕。患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇青紫等缺氧癥狀,此時需立即就醫(yī)。
醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音或捻發(fā)音,提示肺泡內(nèi)有炎性滲出。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為局限性細(xì)濕啰音,病毒性肺炎多為散在性粗濕啰音。支原體肺炎早期可能僅有呼吸音粗糙,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)啰音。胸部X線檢查可見肺部浸潤陰影。
肺炎患兒常表現(xiàn)為精神差、食欲減退、活動減少。嬰幼兒可能拒絕吃奶,年長兒訴說乏力。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安,提示病情加重。免疫功能低下患兒癥狀可能不典型,但精神狀態(tài)的改變往往是重要線索。
家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意保暖防止受涼。定期復(fù)診評估治療效果,必要時調(diào)整治療方案。
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