兒童白血病初期血常規(guī)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
兒童白血病初期血常規(guī)可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,初期血常規(guī)異常主要有白細(xì)胞異常、貧血、血小板減少、幼稚細(xì)胞出現(xiàn)、中性粒細(xì)胞減少等。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
白血病初期可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或降低。增高時(shí)可達(dá)數(shù)十倍于正常值,降低時(shí)可能不足正常下限。部分患兒外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。這種異常與骨髓中白血病細(xì)胞增殖抑制正常造血有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子是否反復(fù)發(fā)熱感染,及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
血紅蛋白濃度常低于正常值,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等。貧血程度多為中重度,與紅細(xì)胞生成受抑制有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子有無食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
血小板計(jì)數(shù)多低于100×10?/L,可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。這與巨核細(xì)胞系受抑制導(dǎo)致血小板生成減少有關(guān)。家長(zhǎng)需防止孩子磕碰受傷,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
外周血涂片可見原始或幼稚白細(xì)胞,比例超過正常范圍。這是白血病細(xì)胞在骨髓大量增殖后釋放入血的表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)報(bào)告單提示"幼稚細(xì)胞"或"異常細(xì)胞"時(shí),要盡快完善骨髓穿刺等檢查。
中性粒細(xì)胞絕對(duì)值常明顯降低,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;純阂壮霈F(xiàn)口腔潰瘍、肺炎等感染表現(xiàn)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)發(fā)熱要及時(shí)就診??勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。
兒童白血病初期血常規(guī)異常往往不典型,部分患兒可能僅表現(xiàn)為單項(xiàng)指標(biāo)異常。家長(zhǎng)要重視定期體檢,發(fā)現(xiàn)血常規(guī)持續(xù)異常需完善外周血涂片、骨髓穿刺等檢查。日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免接觸苯等有害物質(zhì),出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向要及時(shí)就醫(yī)。確診白血病后要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化療等治療。
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