乳腺癌可通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等癥狀。

1、乳腺超聲

乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺或年輕女性篩查。無(wú)輻射且可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對(duì)直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)敏感度高。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避開(kāi)月經(jīng)期以減少激素干擾。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性，尤其適用于觸診陰性但影像學(xué)可疑的病灶。

2、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影是40歲以上女性常規(guī)篩查手段，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期病變。檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像，可能引起短暫不適。對(duì)非致密型乳腺檢出率較高，但存在少量輻射，妊娠期禁用。建議與超聲聯(lián)合使用，可降低10%的漏診概率。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像對(duì)多灶性病變和植入假體評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)，敏感度超過(guò)90%。需注射造影劑增強(qiáng)顯影，檢查時(shí)間約30分鐘。適用于高危人群篩查或術(shù)前評(píng)估，但費(fèi)用較高且對(duì)鈣化灶分辨力有限。腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用含釓造影劑。

4、病理活檢

空心針穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可獲取組織進(jìn)行病理分級(jí)和免疫組化分析。操作在局部麻醉下進(jìn)行，創(chuàng)傷小于手術(shù)活檢。細(xì)針抽吸適用于淺表淋巴結(jié)評(píng)估，但假陰性率較高?；顧z報(bào)告需明確ER、PR、HER-2等受體狀態(tài)以指導(dǎo)治療。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA15-3和CEA等標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)，但早期診斷價(jià)值有限。需結(jié)合影像學(xué)檢查，單獨(dú)升高可能提示其他疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)數(shù)值變化比單次檢測(cè)更有意義，炎癥或肝病可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，關(guān)注乳房形態(tài)變化。40歲起每1-2年進(jìn)行乳腺X線攝影篩查，高危人群可提前至30歲。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)乳房和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。