體檢多處見前列腺鈣化

博禾醫(yī)生
前列腺鈣化是前列腺組織中鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)屬于良性病變,可能與慢性炎癥、年齡增長等因素有關(guān)。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化時若無排尿異常等癥狀,通常無須特殊治療;若伴隨尿頻、尿痛或血尿路梗阻等癥狀,需進(jìn)一步排查前列腺炎、良性前列腺增生等疾病。
前列腺鈣化常見于中老年男性,與前列腺長期慢性炎癥刺激相關(guān)。炎癥消退后局部組織修復(fù)過程中可能形成鈣化灶,影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。鈣化灶本身不會癌變,但可能成為細(xì)菌定植的病灶,增加反復(fù)尿路感染風(fēng)險。部分患者因鈣化灶壓迫尿道或阻塞前列腺導(dǎo)管,可能出現(xiàn)排尿困難、會陰部脹痛等癥狀,此時需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查及超聲等評估是否合并感染。
少數(shù)情況下,前列腺鈣化可能與既往結(jié)核感染、前列腺結(jié)石或腫瘤繼發(fā)改變有關(guān)。結(jié)核性鈣化常伴隨其他部位鈣化灶,且患者有結(jié)核病史;前列腺癌相關(guān)鈣化多呈簇狀分布,需結(jié)合前列腺特異性抗原檢測及磁共振檢查鑒別。對于無癥狀的單純鈣化,建議每年復(fù)查超聲觀察變化;若鈣化灶增大或伴隨PSA升高,需進(jìn)行穿刺活檢排除惡性病變。
保持規(guī)律作息、避免久坐及辛辣飲食有助于減少前列腺充血。每日飲水1500-2000毫升可稀釋尿液,降低尿路刺激風(fēng)險。建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲篩查,出現(xiàn)排尿異常時及時就診泌尿外科,避免自行服用抗生素或中成藥。適度運(yùn)動如快走、游泳等可改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動。
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