胳膊上的肉瘤是什么引起的

博禾醫(yī)生
胳膊上的肉瘤可能與脂肪瘤、纖維瘤、表皮囊腫、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等因素有關(guān)。肉瘤通常是皮下組織的良性增生,表現(xiàn)為局部無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地柔軟或韌實(shí),邊界清晰,活動(dòng)度良好。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、伴有疼痛或破潰,需警惕惡性病變可能。
脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成。發(fā)病可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常有關(guān),常見(jiàn)于肥胖人群。典型表現(xiàn)為皮下可推動(dòng)的圓形腫塊,質(zhì)地柔軟如面團(tuán)感,直徑多在1-3厘米。超聲檢查可顯示邊界清晰的脂肪回聲團(tuán)塊,一般無(wú)須治療,較大者可手術(shù)切除。
纖維瘤源于結(jié)締組織纖維母細(xì)胞增生,可能與反復(fù)摩擦、外傷刺激相關(guān)。腫塊質(zhì)地硬韌,表面光滑,生長(zhǎng)緩慢,多無(wú)自覺(jué)癥狀。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)交織排列的膠原纖維束。無(wú)癥狀者無(wú)需處理,影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可選擇手術(shù)切除。
表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,常見(jiàn)于皮脂腺豐富區(qū)域。囊腫內(nèi)容物為豆渣樣角質(zhì)物,易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。超聲顯示皮下囊性結(jié)構(gòu)伴后方回聲增強(qiáng)。未感染時(shí)可觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏抗炎,必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)。
血管瘤為血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖所致,嬰幼兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為紅色或紫紅色斑塊,按壓褪色,可能隨年齡增長(zhǎng)自行消退。深部血管瘤需通過(guò)MRI明確范圍。普萘洛爾口服溶液可用于控制增殖期瘤體生長(zhǎng),脈沖染料激光適用于淺表型治療。
神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘施萬(wàn)細(xì)胞,沿神經(jīng)干生長(zhǎng)。典型癥狀為按壓腫塊時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛或麻木感。MRI可見(jiàn)靶征樣強(qiáng)化影。手術(shù)需在保留神經(jīng)功能前提下完整切除,術(shù)后可能需服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免反復(fù)刺激腫塊部位,觀察記錄腫塊大小、質(zhì)地變化。發(fā)現(xiàn)腫塊異常增大、顏色改變、破潰出血或伴隨功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診。超聲檢查可初步判斷性質(zhì),必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除后病理確診。保持皮膚清潔,避免抓撓,減少高脂飲食攝入有助于預(yù)防部分良性腫瘤發(fā)生。
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