脂肪肝肝受損可以恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
脂肪肝肝受損一般可以恢復(fù),通過調(diào)整生活方式和積極治療,多數(shù)患者肝功能可逐漸改善。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素相關(guān),需根據(jù)病因采取針對性干預(yù)。
單純性脂肪肝早期無明顯肝損傷時,通過減重、戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施,肝臟脂肪沉積可完全逆轉(zhuǎn)。每日減少500-750千卡熱量攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,配合低脂高纖維飲食,3-6個月后超聲檢查可見脂肪浸潤減輕。合并胰島素抵抗者需控制血糖,適量補充維生素E有助于改善肝臟炎癥。
進展至脂肪性肝炎階段時,肝細胞出現(xiàn)氣球樣變和炎癥壞死,此時需在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜,雙環(huán)醇片能調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,必要時使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。若發(fā)展為肝纖維化,需定期監(jiān)測肝彈性檢測值,嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。
建議定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲及FibroScan檢測,避免使用傷肝藥物,限制飽和脂肪酸和果糖攝入。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓、血脂和血糖,酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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