心臟彩超可以查出肺動脈高壓嗎

博禾醫(yī)生
心臟彩超可以查出肺動脈高壓,但確診需結(jié)合其他檢查。心臟彩超主要通過測量肺動脈壓力間接評估肺動脈高壓,對中重度肺動脈高壓的篩查較為敏感。
心臟彩超通過多普勒超聲技術(shù)可無創(chuàng)測量肺動脈收縮壓,正常值小于35毫米汞柱。當(dāng)肺動脈收縮壓超過40毫米汞柱時提示可能存在肺動脈高壓。彩超還能觀察右心室大小、室間隔運動、三尖瓣反流程度等間接征象,評估心臟結(jié)構(gòu)改變。對于特發(fā)性肺動脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓等疾病,心臟彩超可作為初步篩查工具。
輕度肺動脈高壓或早期病變可能被心臟彩超漏診,因肺血管阻力輕度增高時肺動脈壓力升高不明顯。某些特殊類型如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,需結(jié)合CT肺動脈造影確診。心臟彩超對操作者技術(shù)要求較高,不同醫(yī)生測量結(jié)果可能存在差異。部分患者因胸廓畸形、肺氣腫等因素導(dǎo)致聲窗受限,影響檢查準(zhǔn)確性。
建議存在活動后氣促、不明原因暈厥等癥狀者,心臟彩超提示肺動脈高壓時需進一步行右心導(dǎo)管檢查。右心導(dǎo)管是診斷肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),可直接測量肺動脈壓力及肺血管阻力。日常需避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測血氧飽和度。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用靶向藥物,如安立生坦片、波生坦分散片等,并避免妊娠和高原環(huán)境。
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