孩子肺炎支原體反復(fù)發(fā)作可通過加強(qiáng)日常防護(hù)、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和定期復(fù)查等方式干預(yù)。肺炎支原體感染反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、交叉感染、耐藥性產(chǎn)生及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、加強(qiáng)日常防護(hù)

家長(zhǎng)需幫助孩子保持手衛(wèi)生，教導(dǎo)正確洗手方法，避免接觸呼吸道感染患者。在流感高發(fā)季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所，居家保持每天通風(fēng)30分鐘以上。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等新鮮蔬菜水果，有助于黏膜修復(fù)。

2、規(guī)范用藥

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒或克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物全程治療，即使癥狀消失也不可自行停藥。若出現(xiàn)耐藥情況，醫(yī)生可能更換為多西環(huán)素膠囊（8歲以上）或左氧氟沙星片（18歲以上），家長(zhǎng)不可擅自調(diào)整用藥方案。

3、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于反復(fù)感染兒童，可檢測(cè)血清免疫球蛋白水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和鋅制劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液，有助于增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在50%左右可減少氣道刺激，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換加濕器用水。有過敏體質(zhì)的孩子需清除塵螨，每周用60℃以上熱水燙洗床品，避免毛絨玩具堆積。家庭成員吸煙者須嚴(yán)格禁止室內(nèi)吸煙。

5、定期復(fù)查

治療后1個(gè)月需復(fù)查血清肺炎支原體抗體滴度及胸片，確認(rèn)病原體是否清除。既往有哮喘或過敏性咳嗽的孩子，要同步監(jiān)測(cè)肺功能變化。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次，建議進(jìn)行支氣管鏡檢查排除氣道結(jié)構(gòu)異常。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每次發(fā)病的體溫曲線、咳嗽特點(diǎn)和用藥反應(yīng)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，夜間抬高床頭15度能減少咳嗽發(fā)作。注意觀察是否出現(xiàn)喘息、胸痛或精神萎靡等預(yù)警癥狀，這些情況需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和愉悅情緒對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用。