小兒心動過速怎么治療效果好點

博禾醫(yī)生
小兒心動過速可通過生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術、外科手術等方式治療。小兒心動過速通常由發(fā)熱、貧血、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進癥等原因引起。
發(fā)熱引起的心動過速需及時補充水分,保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈活動??蛇m當使用溫水擦浴物理降溫,避免捂熱導致體溫進一步升高。貧血患兒需增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、牛肉、菠菜等,同時配合維生素C促進鐵吸收。日常需保證充足睡眠,避免情緒激動誘發(fā)心率加快。
陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時可采用冰袋敷面、屏氣法或壓迫眼球等迷走神經刺激法終止發(fā)作。家長需在醫(yī)生指導下學習正確操作手法,避免用力過猛造成損傷。對于反復發(fā)作患兒,可考慮使用經食道心房調搏術進行緊急復律,該方法通過電極導管發(fā)放電脈沖調節(jié)心律。
心肌炎患兒可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,配合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。先天性心臟病合并心動過速可使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力,配合酒石酸美托洛爾片控制心室率。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度,觀察有無惡心、頭暈等不良反應。
對于藥物治療無效的頻發(fā)室上性心動過速,可采用射頻導管消融術根治。該方法通過導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路,成功概率較高。術前需進行心內電生理檢查明確病灶位置,術后需臥床休息避免穿刺部位出血,多數(shù)患兒1-2周后可恢復正?;顒?。
復雜先天性心臟病合并頑固性心動過速可能需外科手術修復心臟結構異常,如房室旁路切斷術、迷宮手術等。術前需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查評估手術方案,術后需在重癥監(jiān)護室密切監(jiān)測生命體征,逐步恢復飲食和活動量。
家長應定期監(jiān)測患兒靜息心率,學齡兒童正常范圍為70-110次/分。日常避免攝入含咖啡因飲料,保證每日適量有氧運動如散步、游泳等。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、面色蒼白、拒食等癥狀應及時就醫(yī),長期未控制的心動過速可能導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
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