小孩發(fā)燒驚厥對大腦有影響嗎

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒驚厥通常不會對大腦造成長期影響。發(fā)燒驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童,多由體溫驟升引發(fā),多數(shù)表現(xiàn)為短暫全身抽搐,發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
單純性熱性驚厥占大多數(shù),發(fā)作時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作一次。這類驚厥與腦部異常放電相關(guān),但不會導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷。研究顯示患兒認(rèn)知發(fā)育與正常兒童無差異,發(fā)作時(shí)家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止窒息,避免強(qiáng)行按壓肢體。復(fù)雜性熱性驚厥可能提示潛在神經(jīng)系統(tǒng)問題,若發(fā)作超過15分鐘、局灶性抽搐或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)行腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。
持續(xù)狀態(tài)驚厥超過30分鐘可能引發(fā)腦缺氧,這種情況需立即就醫(yī)使用地西泮注射液控制發(fā)作。反復(fù)長時(shí)間驚厥或存在基礎(chǔ)腦部疾病時(shí),可能增加后續(xù)癲癇發(fā)生概率,但臨床數(shù)據(jù)表明概率仍較低。部分患兒可能出現(xiàn)短暫注意力不集中,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。
建議家長記錄驚厥發(fā)作時(shí)間和特征,發(fā)熱期保持環(huán)境通風(fēng)并采用對乙酰氨基酚栓等退熱措施。既往有熱性驚厥史的兒童接種疫苗后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱時(shí)可考慮預(yù)防性使用抗驚厥藥物。若發(fā)作后出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、嘔吐或肢體活動異常,應(yīng)立即前往兒科急診評估。
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