做動(dòng)脈手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
動(dòng)脈手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，多數(shù)情況下在規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。
常規(guī)動(dòng)脈手術(shù)如外周動(dòng)脈支架置入或動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)主要來自術(shù)中出血、血管損傷及麻醉反應(yīng)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫、感染或血栓形成，通過術(shù)前評(píng)估和術(shù)中監(jiān)測(cè)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并高血壓、糖尿病的患者，術(shù)后血管再狹窄概率略高，需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病?，F(xiàn)代血管外科技術(shù)已實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化，如導(dǎo)管介入手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，嚴(yán)重并發(fā)癥概率不足百分之五。
涉及主動(dòng)脈弓、顱內(nèi)動(dòng)脈等關(guān)鍵部位的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，可能引發(fā)腦卒中、器官缺血等嚴(yán)重并發(fā)癥。急診手術(shù)因無法充分術(shù)前準(zhǔn)備，風(fēng)險(xiǎn)較擇期手術(shù)增加三倍以上。高齡、凝血功能障礙或心腎功能不全患者，術(shù)后多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防范。罕見情況下可能發(fā)生移植物感染、吻合口瘺等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需終身隨訪監(jiān)測(cè)。
建議術(shù)前完善血管造影、心肺功能等檢查，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肢體血運(yùn)、神經(jīng)功能變化，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并控制血壓血糖。保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲。出現(xiàn)術(shù)區(qū)劇痛、肢體蒼白或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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