幽門管潰瘍是什么意思

博禾醫(yī)生
幽門管潰瘍是指發(fā)生在胃幽門管部位的黏膜缺損性病變,屬于消化性潰瘍的一種特殊類型。幽門管潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查明確診斷。
幽門螺桿菌感染是幽門管潰瘍最常見的病因。該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、反酸等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
胃酸分泌過(guò)多會(huì)直接損傷幽門管黏膜。長(zhǎng)期精神緊張、飲食不規(guī)律可能誘發(fā)胃酸分泌紊亂。典型癥狀為夜間空腹時(shí)上腹灼痛,進(jìn)食后可緩解。治療可選用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,并使用泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
幽門管解剖結(jié)構(gòu)特殊,潰瘍可能導(dǎo)致胃排空延遲。食物滯留會(huì)刺激胃酸持續(xù)分泌,加重潰瘍。患者常有早飽感、嘔吐隔夜食物等癥狀。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃動(dòng)力,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)改善梗阻。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。此時(shí)機(jī)體分泌大量腎上腺皮質(zhì)激素,減少胃黏膜血流供應(yīng)?;颊呖赡芡话l(fā)嘔血或便血。治療需靜脈注射埃索美拉唑鎂腸溶片,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
幽門管潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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