胳膊摔了一下伸不直怎么辦

博禾醫(yī)生
胳膊摔了一下伸不直可通過制動(dòng)休息、冷敷熱敷交替、局部按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。胳膊伸不直可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶拉傷、骨折、肌腱炎等因素有關(guān)。
摔傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。用三角巾或繃帶固定患肢,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度懸吊于胸前。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕微拉傷需1-3天,嚴(yán)重?fù)p傷需1-2周。期間避免提重物或突然發(fā)力,防止二次損傷。
急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用熱敷。
損傷72小時(shí)后可輕柔按摩肘關(guān)節(jié)周圍肌肉,重點(diǎn)放松肱三頭肌和旋前圓肌。采用指腹打圈手法,配合活絡(luò)油或扶他林軟膏,每次10-15分鐘。按摩能松解粘連組織,但需避開腫脹明顯區(qū)域,骨折患者禁止按摩。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴明顯腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7天,胃腸道潰瘍患者慎用。
損傷2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如用健側(cè)手輔助屈伸肘關(guān)節(jié)。逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練,做握拳-伸指、腕關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。后期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)肌肉力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每日3組,每組10-15次。
恢復(fù)期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,避免壓迫。若3天后癥狀無緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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