腸梗有什么癥狀明顯癥狀

博禾醫(yī)生
腸梗明顯癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)等。腸梗通常由腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞塊堵塞等原因引起,可通過(guò)胃腸減壓、灌腸、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。
腹痛是腸梗最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位有關(guān)。小腸梗阻疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體,難以忍受。腸梗阻引起的腹痛通常逐漸加重,可能伴隨惡心嘔吐等癥狀。腹痛可能與腸管擴(kuò)張、腸壁缺血等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
腹脹在腸梗中較為明顯,由于腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),氣體和液體在梗阻部位近端積聚,導(dǎo)致腹部膨隆。腹脹程度與梗阻部位和病程有關(guān),高位梗阻腹脹較輕,低位梗阻腹脹更為顯著。腹脹可能伴隨腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。腹脹通常由腸管擴(kuò)張、腸壁水腫等因素引起。治療上可采用胃腸減壓、灌腸等方式緩解癥狀。
嘔吐在腸梗中較為常見(jiàn),嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可能含有糞樣物質(zhì)。嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。嘔吐可能與腸管壓力增高、腸內(nèi)容物反流等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
停止排便排氣是腸梗的典型癥狀,由于腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)梗阻部位,患者可能出現(xiàn)完全或不完全性排便排氣停止。不完全性腸梗阻可能有少量排便排氣,完全性腸梗阻則完全停止。該癥狀可能與腸管機(jī)械性阻塞、腸蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān)。治療上可采用灌腸、使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等通便措施。
腸鳴音亢進(jìn)在腸梗早期較為明顯,聽(tīng)診可聞及高調(diào)金屬音或氣過(guò)水聲。隨著病情發(fā)展,腸鳴音可能逐漸減弱甚至消失。腸鳴音變化可能與腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)后減弱、腸壁缺血等因素有關(guān)。腸鳴音亢進(jìn)通常提示機(jī)械性腸梗阻,而腸鳴音減弱或消失可能提示麻痹性腸梗阻。治療上需根據(jù)病因采取相應(yīng)措施。
腸?;颊邞?yīng)注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等易消化食物。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。
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