每次同房后都流血是什么原因

博禾醫(yī)生
同房后出血可能與陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血、脆弱,同房時(shí)摩擦引發(fā)出血。常見(jiàn)類(lèi)型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等,可伴有分泌物異?;蝠W。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物,同時(shí)避免性生活刺激。
宮頸炎患者宮頸組織易受接觸性出血,常由淋球菌、衣原體等感染引起,可能伴隨膿性分泌物。需通過(guò)宮頸分泌物檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,或結(jié)合婦科紅外線(xiàn)治療。
宮頸息肉為宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆弱,同房時(shí)機(jī)械刺激易導(dǎo)致息肉表面血管破裂??赏ㄟ^(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn),通常需要手術(shù)摘除并行病理檢查,術(shù)后需禁性生活1-2周。
子宮內(nèi)膜異位至宮頸時(shí),同房觸碰異位病灶可能引發(fā)出血,常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。確診需結(jié)合超聲和血清CA125檢查,治療可選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血,與癌組織脆性增加有關(guān)。高危型HPV持續(xù)感染是主因,需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查確診。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療,早期干預(yù)預(yù)后較好。
日常需注意同房動(dòng)作輕柔,避免經(jīng)期性生活;穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,定期更換衛(wèi)生用品;每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查。若出血反復(fù)出現(xiàn)或伴隨腹痛、異常分泌物,應(yīng)立即就診,禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。
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