保膽取石手術(shù)可靠嗎

博禾醫(yī)生
保膽取石手術(shù)的可靠性需結(jié)合患者具體情況評(píng)估,多數(shù)情況下適用于膽囊功能良好且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
保膽取石手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)取出膽囊內(nèi)結(jié)石并保留膽囊,適用于膽囊收縮功能正常、結(jié)石數(shù)量較少且無(wú)急性炎癥的患者。術(shù)后膽囊功能評(píng)估顯示膽汁分泌和儲(chǔ)存能力未受明顯影響,可降低膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥,術(shù)中需徹底清除結(jié)石并檢查膽囊管通暢性,術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。該術(shù)式避免了膽囊切除后可能出現(xiàn)的脂肪消化吸收不良和腹瀉問(wèn)題,但需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)膽囊狀態(tài)。
對(duì)于膽囊壁增厚超過(guò)4毫米、膽囊萎縮或合并膽總管結(jié)石的患者,保膽取石手術(shù)復(fù)發(fā)率較高。膽囊多發(fā)結(jié)石或泥沙樣結(jié)石患者術(shù)后易形成新結(jié)石,合并慢性膽囊炎可能影響膽囊收縮功能。存在膽囊癌高危因素或膽囊息肉超過(guò)10毫米時(shí),保留膽囊可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類情況更建議行膽囊切除術(shù)以徹底消除病灶,避免二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊情況,建議低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物,出現(xiàn)右上腹疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)幫助膽汁排泄,避免快速減重等誘發(fā)結(jié)石形成的因素。
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