瞼板腺囊腫與麥粒腫怎么區(qū)別

瞼板腺囊腫與麥粒腫可通過病因、癥狀及治療方式區(qū)分。瞼板腺囊腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,麥粒腫則是細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥。
瞼板腺囊腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物積聚,周圍組織出現(xiàn)非感染性慢性炎癥反應(yīng)。麥粒腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起,分為外麥粒腫(睫毛毛囊感染)和內(nèi)麥粒腫(瞼板腺急性化膿)。
瞼板腺囊腫表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié),表面皮膚可推動,結(jié)膜面呈紫紅色隆起,病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。麥粒腫發(fā)病急,典型癥狀為眼瞼紅腫熱痛,硬結(jié)壓痛明顯,3-5天后可能出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),可伴同側(cè)淋巴結(jié)腫大。
瞼板腺囊腫病理檢查可見脂質(zhì)肉芽腫結(jié)構(gòu),含多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞,無中性粒細(xì)胞浸潤。麥粒腫病理可見大量中性粒細(xì)胞聚集,形成膿液,嚴(yán)重者可發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎。
瞼板腺囊腫較小者可熱敷促進(jìn)吸收,較大需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。麥粒腫早期需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏,化膿后需切開排膿,禁忌擠壓。
瞼板腺囊腫可能繼發(fā)感染或壓迫角膜導(dǎo)致散光。麥粒腫可能引起眼瞼膿腫、海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼或化濃妝。瞼板腺功能障礙者可每日熱敷眼瞼,配合瞼緣清潔。出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛或持續(xù)腫塊應(yīng)及時(shí)就診眼科,避免自行挑破或使用偏方。兒童反復(fù)發(fā)作需排查維生素A缺乏或免疫異常。
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