胸口上面用手一按疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口上面用手一按疼可能與肋軟骨炎、胸壁軟組織損傷、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎是胸痛常見原因,多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位炎癥。按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴隨局部腫脹??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓。
外力撞擊、劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶拉傷。疼痛呈局限性,按壓加重,活動(dòng)時(shí)更明顯。急性期可冷敷,48小時(shí)后熱敷。嚴(yán)重者可短期使用洛索洛芬鈉片,配合跌打鎮(zhèn)痛膏外涂。注意保持患處制動(dòng)。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后疼痛,按壓時(shí)不適感加重。常伴反酸、燒心。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐、辛辣食物,睡前3小時(shí)禁食。
肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜,引發(fā)按壓痛及深呼吸痛。可能伴隨咳嗽、低熱。需完善胸片檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。治療期間多臥床休息。
冠心病患者心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)胸骨中上部壓痛,常為悶痛或壓迫感。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善循環(huán)。避免情緒激動(dòng),隨身攜帶急救藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。疼痛期間選擇清淡易消化飲食,減少咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀,須立即就診心血管科或胸外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。
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