血管狹窄放支架后會有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
血管狹窄放置支架后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。支架植入術(shù)主要用于改善冠狀動脈或外周動脈的血流,常見后遺癥包括支架內(nèi)再狹窄、血栓形成或局部不適,通??赏ㄟ^規(guī)范治療和生活方式調(diào)整控制。
支架內(nèi)再狹窄是術(shù)后較常見的后遺癥,多發(fā)生在術(shù)后幾個月內(nèi),與血管內(nèi)皮過度增生有關(guān)。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等類似癥狀復(fù)發(fā),需通過定期復(fù)查冠狀動脈造影監(jiān)測。藥物涂層支架的應(yīng)用顯著降低了再狹窄概率,但部分患者仍需配合抗血小板藥物預(yù)防。血栓形成雖概率較低,但可能引發(fā)急性心肌梗死等嚴(yán)重后果,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。部分患者對支架材料存在排異反應(yīng),表現(xiàn)為植入部位持續(xù)疼痛或水腫,需通過影像學(xué)檢查排除其他并發(fā)癥后對癥處理。術(shù)后穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或假性動脈瘤,與操作技術(shù)或患者凝血功能相關(guān),多數(shù)可通過壓迫止血或超聲引導(dǎo)下治療緩解。
極少數(shù)患者可能發(fā)生支架移位或斷裂,多見于血管鈣化嚴(yán)重或支架尺寸不匹配的情況,需通過介入手術(shù)重新調(diào)整。合并糖尿病的患者更易出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,需同時優(yōu)化血糖管理。術(shù)后心理焦慮也可能影響康復(fù),部分患者因過度擔(dān)憂支架安全性而限制正?;顒?,此時需結(jié)合心理疏導(dǎo)逐步恢復(fù)運(yùn)動。
術(shù)后需長期保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙并避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。支架植入后多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活,但需終身關(guān)注心血管健康管理。
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