汗腺疾病做什么檢查確診
關(guān)鍵詞：#疾病
汗腺疾病可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及特殊功能檢查等方式確診。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、汗液電解質(zhì)分析、皮膚活檢、紅外熱成像等，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察患者多汗或閉汗的分布范圍，檢查皮膚有無(wú)繼發(fā)感染、紅斑或丘疹。觸診可評(píng)估汗腺區(qū)域有無(wú)結(jié)節(jié)或腫脹，同時(shí)測(cè)試皮膚劃痕反應(yīng)判斷自主神經(jīng)功能。針對(duì)腋臭患者需檢查腋毛區(qū)分泌物氣味及黏稠度。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染或內(nèi)分泌異常，甲狀腺功能檢測(cè)幫助鑒別甲亢性多汗。汗液收集后進(jìn)行電解質(zhì)分析，氯離子濃度超過(guò)60mmol/L提示囊性纖維化可能。細(xì)菌培養(yǎng)適用于化膿性汗腺炎患者，可明確致病菌種類。
3、影像學(xué)檢查
超聲能顯示汗腺膿腫的液性暗區(qū)及周圍組織水腫。MRI對(duì)深部汗腺腫瘤定位更精確，可區(qū)分良惡性病變的邊界特征。紅外熱成像技術(shù)通過(guò)體表溫度差異，客觀量化多汗區(qū)域的汗液分泌強(qiáng)度。
4、病理學(xué)檢查
皮膚活檢是診斷汗孔角化癥、汗管瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，需取直徑4mm的全層皮膚標(biāo)本。免疫組化染色可鑒別小汗腺與大汗腺來(lái)源的腫瘤，細(xì)胞角蛋白標(biāo)記有助于區(qū)分汗腺癌與轉(zhuǎn)移癌。
5、特殊功能檢查
淀粉碘試驗(yàn)用碘酊淀粉涂抹后觀察汗點(diǎn)顯色，評(píng)估多汗程度。發(fā)汗試驗(yàn)通過(guò)毛果蕓香堿刺激定量測(cè)定汗液分泌量?；驒z測(cè)適用于家族性無(wú)汗癥患者，可發(fā)現(xiàn)CLCN1等基因突變。
確診汗腺疾病后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免穿著化纖衣物摩擦刺激。多汗癥患者可局部使用氯化鋁溶液，化膿性汗腺炎需定期消毒換藥。飲食需限制辛辣食物及咖啡因攝入，繼發(fā)真菌感染時(shí)遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查汗腺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。
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