怎么治療產(chǎn)后抑郁癥

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、社會支持、自我調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠不足、既往抑郁史等原因引起。
認(rèn)知行為療法是心理治療的主要方式,幫助患者識別并改變負(fù)面思維模式,改善情緒狀態(tài)。人際心理治療可針對人際關(guān)系問題進(jìn)行調(diào)整,減輕因家庭矛盾或社會角色轉(zhuǎn)變引發(fā)的抑郁癥狀。團體心理治療通過與其他產(chǎn)婦交流,減少孤獨感,增強社會支持。
鹽酸舍曲林片適用于中重度產(chǎn)后抑郁癥,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平,改善情緒低落和焦慮癥狀。草酸艾司西酞普蘭片能選擇性抑制5-羥色胺再攝取,對哺乳期婦女相對安全。鹽酸氟西汀膠囊可用于伴隨強迫癥狀的產(chǎn)后抑郁,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估母乳喂養(yǎng)風(fēng)險。
家庭成員應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任,減輕產(chǎn)婦身體負(fù)荷,避免指責(zé)或施壓。參加母嬰護理課程可提升育兒信心,社區(qū)互助小組能提供情感宣泄渠道。配偶的陪伴和理解對緩解抑郁癥狀具有關(guān)鍵作用,建議定期進(jìn)行家庭溝通。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每天保證6-8小時連續(xù)睡眠。適度運動如產(chǎn)后瑜伽可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行3-4次30分鐘有氧活動。正念冥想訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng),每天練習(xí)10-15分鐘呼吸放松技巧。
逍遙散加減方可疏肝解郁,適用于情緒波動大伴胸脅脹滿的產(chǎn)婦。甘麥大棗湯能養(yǎng)心安神,改善失眠多夢癥狀。針灸選取百會、印堂等穴位,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運行緩解抑郁,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免過度攝入咖啡因和精制糖分,每日飲水1500-2000毫升。建立規(guī)律的日光照射習(xí)慣,每天戶外活動30分鐘有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重時,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。
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