嬰兒囟門(mén)被用力的按了

博禾醫(yī)生
嬰兒囟門(mén)被用力按壓后需立即就醫(yī)檢查。囟門(mén)是嬰兒顱骨未完全閉合的柔軟區(qū)域,外力沖擊可能導(dǎo)致顱內(nèi)損傷、出血或腦組織壓迫。
嬰兒囟門(mén)由額骨、頂骨和枕骨之間的纖維膜構(gòu)成,分為前囟和后囟。前囟通常在12-18個(gè)月閉合,后囟在2-3個(gè)月閉合。囟門(mén)區(qū)域缺乏堅(jiān)硬骨性保護(hù),直接受力時(shí)可能引發(fā)硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。損傷后可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、嗜睡、抽搐、前囟膨隆等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)異??摁[、拒奶或瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
少數(shù)情況下輕微觸碰不會(huì)造成損傷,但外力較大時(shí)可能引起顱骨骨折或腦震蕩。嬰兒顱骨柔韌性較強(qiáng),但囟門(mén)處的腦組織僅由腦膜和頭皮保護(hù),血管豐富且結(jié)構(gòu)脆弱。若按壓后出現(xiàn)局部腫脹、淤青或頭皮破損,可能伴隨顱骨線(xiàn)性骨折。觀(guān)察期內(nèi)若出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、肌張力異?;蛞庾R(shí)障礙,需考慮彌漫性軸索損傷等嚴(yán)重情況。
就醫(yī)后醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或超聲檢查,明確是否存在顱內(nèi)出血或顱骨損傷。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守觀(guān)察或手術(shù)干預(yù),嚴(yán)重出血時(shí)需行鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免觸碰囟門(mén)區(qū)域,更換衣物時(shí)注意托住頭頸部,睡眠保持仰臥位以減少意外壓迫風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門(mén)異常凹陷或膨出,即使無(wú)明顯外傷史也應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
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