尿酸降下來了還需要吃藥嗎

博禾醫(yī)生
尿酸降下來后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)病情決定。若為痛風急性發(fā)作期或存在慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,通常需要維持用藥;若為無癥狀高尿酸血癥且無并發(fā)癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停藥物。
痛風患者尿酸達標后仍需長期維持治療。痛風是尿酸鈉結(jié)晶沉積導(dǎo)致的炎癥性疾病,即使血尿酸降至正常范圍,關(guān)節(jié)及組織中仍可能殘留尿酸鹽結(jié)晶。持續(xù)用藥可防止結(jié)晶進一步沉積并促進溶解,降低復(fù)發(fā)風險。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進排泄的苯溴馬隆膠囊。這類患者擅自停藥可能導(dǎo)致尿酸反彈,誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎或加重腎臟損害。
無癥狀高尿酸血癥患者可考慮調(diào)整用藥。當血尿酸穩(wěn)定在300-360μmol/L且無痛風發(fā)作、腎結(jié)石等并發(fā)癥時,經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試減少藥量。但需保持每3個月復(fù)查尿酸水平,同時配合低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、控制體重等措施。若尿酸再次升高或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,需立即恢復(fù)藥物治療。
建議定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標,根據(jù)復(fù)查結(jié)果動態(tài)調(diào)整用藥方案。日常生活中需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,戒煙限酒以減少尿酸生成。任何藥物調(diào)整均須在風濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行停藥或更改劑量。
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