牙齒受涼就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒受涼就疼可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等原因有關(guān),可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療、牙冠修復(fù)、根管治療等方式緩解。牙齒受涼疼痛通常由牙釉質(zhì)損傷、牙根暴露、細(xì)菌感染、物理性裂痕、神經(jīng)炎癥等因素引起。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷刺激直接作用于牙小管引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為短暫尖銳痛,常見于刷牙用力過度或長期酸性飲食。治療需使用含氟化鈉的脫敏牙膏,如舒適達(dá)抗敏牙膏,或接受專業(yè)脫敏劑涂布。日常避免冷熱交替飲食,使用軟毛牙刷。
齲洞破壞牙體組織使牙神經(jīng)易受溫度刺激,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,可能伴隨食物嵌塞。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞近髓需先用氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏預(yù)防。
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙根面暴露,冷刺激通過牙骨質(zhì)傳導(dǎo)引發(fā)酸痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線及沖牙器維護(hù)牙周健康。
不完全牙裂在遇冷時因熱脹冷縮產(chǎn)生微動刺激牙髓,表現(xiàn)為咬合痛加重。需通過咬合紙檢查確定裂紋位置,淺裂可用流動樹脂封閉,深裂需全瓷冠修復(fù)避免折裂。避免用患牙啃咬硬物。
細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血,冷刺激誘發(fā)劇烈放射性疼痛,夜間加重。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療配合樟腦酚棉捻消毒。嚴(yán)重者需拔除患牙后種植修復(fù)。及時治療深齲可預(yù)防進(jìn)展為牙髓炎。
牙齒受涼疼痛患者應(yīng)避免進(jìn)食過冷過熱食物,使用溫水漱口。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,采用巴氏刷牙法減少牙齦損傷。每年進(jìn)行口腔檢查及潔治,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨自發(fā)痛、腫脹,需立即就診排除根尖周病變。吸煙者需戒煙改善牙周血液循環(huán)。
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