14個(gè)月的嬰兒大便發(fā)黑是為什么

博禾醫(yī)生
14個(gè)月的嬰兒大便發(fā)黑可能是飲食因素或消化道出血引起的。常見原因主要有進(jìn)食含鐵食物、服用鐵劑、消化道出血、胃潰瘍、腸套疊等。建議家長及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
嬰兒攝入富含鐵的食物如動物肝臟、紅肉、菠菜等,可能導(dǎo)致大便顏色變深。鐵元素在腸道內(nèi)氧化后會形成黑色硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)黑色。家長可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鐵食物攝入后觀察大便顏色變化。
部分嬰兒因貧血需補(bǔ)充鐵劑,如葡萄糖酸亞鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。鐵劑未被完全吸收的部分經(jīng)腸道排出時(shí)會使大便變黑。這種情況通常無須特殊處理,但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血紅蛋白水平。
上消化道出血時(shí),血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)分解形成硫化鐵,導(dǎo)致黑便??赡馨橛袊I血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,必要時(shí)需內(nèi)鏡檢查。
嬰兒胃潰瘍較為罕見,可能與感染幽門螺桿菌或藥物刺激有關(guān)。除黑便外還可出現(xiàn)拒食、哭鬧等癥狀。確診需通過胃鏡檢查,治療可選用阿莫西林顆粒、克拉霉素顆粒等抗生素聯(lián)合抑酸藥物。
腸套疊是嬰幼兒急腹癥,除黑便外典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。需緊急就醫(yī),早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
家長需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、顏色及性狀變化,避免自行使用止血藥物。哺乳期母親應(yīng)注意飲食均衡,添加輔食的嬰兒要循序漸進(jìn)引入新食物。保持嬰兒腹部保暖,避免劇烈搖晃。如黑便持續(xù)超過2天或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科就診。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行便常規(guī)、血常規(guī)或影像學(xué)檢查以明確診斷。
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