腰間盤脫出做手術(shù)有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
腰椎間盤脫出手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、硬膜外血腫、椎間隙感染、腦脊液漏、術(shù)后復(fù)發(fā)等后遺癥。手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等,具體風(fēng)險與患者個體差異及術(shù)式選擇有關(guān)。
神經(jīng)根粘連多因術(shù)中神經(jīng)牽拉或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性下肢放射痛或麻木感,可通過康復(fù)鍛煉和藥物緩解。硬膜外血腫通常與術(shù)中止血不徹底相關(guān),術(shù)后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢肌力下降需緊急處理。椎間隙感染屬于嚴重并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫熱痛,需靜脈抗生素治療4-6周。腦脊液漏常見于硬脊膜意外損傷,術(shù)后體位改變時頭痛加重是其典型特征,多數(shù)可通過臥床休息自愈。術(shù)后復(fù)發(fā)多因椎間盤再突出或相鄰節(jié)段退變加速,與術(shù)后負重過早或脊柱穩(wěn)定性不足有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免彎腰搬重物,使用腰圍保護3個月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等促進骨骼修復(fù)。定期復(fù)查MRI評估神經(jīng)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。睡眠時選擇硬板床,側(cè)臥屈膝體位可減輕腰椎壓力。長期需加強腰背肌鍛煉,如游泳、平板支撐等低沖擊運動,維持脊柱穩(wěn)定性。
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