寶寶肺炎痰多怎么排痰

博禾醫(yī)生
寶寶肺炎痰多可通過拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、體位引流、吸痰器輔助等方式促進(jìn)排痰。肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,痰液增多與氣道炎癥反應(yīng)有關(guān)。
家長將手掌空心微曲,從寶寶背部由下向上、由外向內(nèi)輕拍,避開脊柱和腰部。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。拍背能通過震動(dòng)使支氣管壁痰液松動(dòng),配合重力作用促進(jìn)排出。注意力度以寶寶不哭鬧為宜,早產(chǎn)兒或肋骨骨折患兒禁用。
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或硫酸特布他林霧化液,通過霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道??上♂屘狄翰U(kuò)張支氣管,適合痰液黏稠或喘息明顯的患兒。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽擦拭口腔。家長需觀察是否出現(xiàn)面色潮紅、心率加快等不良反應(yīng)。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,鹽酸氨溴索顆??煞纸馓狄褐械乃嵝责ざ嗵抢w維。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同服。服藥后適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,觀察痰液性狀變化及排便情況。早產(chǎn)兒、肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
根據(jù)病變部位調(diào)整體位,如肺上葉病變?nèi)“肱P位,下葉病變抬高臀部30度。每次維持10-15分鐘,配合深呼吸咳嗽。家長需固定好寶寶防止跌落,操作前后監(jiān)測呼吸頻率。先天性心臟病、顱腦損傷患兒慎用,避免腹壓增高引發(fā)嘔吐。
對無力咳嗽的危重患兒,醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用一次性吸痰管連接負(fù)壓裝置清除氣道分泌物。操作需嚴(yán)格無菌,單次吸引不超過10秒,防止黏膜損傷。居家護(hù)理可使用嬰兒專用吸鼻器清理鼻咽部分泌物,但禁止深入氣管吸引。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)。母乳喂養(yǎng)寶寶可增加哺乳次數(shù),已添加輔食者適量飲用梨汁或白蘿卜水。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,觀察痰液顏色、量及呼吸狀態(tài)變化。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過40次/分或持續(xù)發(fā)熱,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿按摩肺經(jīng)穴位,但急性期禁止任何形式的胸腹部按壓。
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