新生兒尿道下裂能治好嗎

博禾醫(yī)生
新生兒尿道下裂通常能治好,多數(shù)患兒通過手術(shù)矯正可恢復正常排尿功能和外觀。尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形,需根據(jù)分型選擇個體化治療方案。
輕度尿道下裂患兒手術(shù)修復成功率較高,術(shù)后并發(fā)癥較少。手術(shù)時機多選擇在6-18月齡,此時陰莖發(fā)育適合手術(shù)操作且患兒記憶淺。常見術(shù)式包括尿道板縱切卷管術(shù)、帶蒂包皮瓣尿道成形術(shù)等,通過重建尿道通道和矯正陰莖彎曲,術(shù)后需留置導尿管1-2周。多數(shù)患兒經(jīng)一次手術(shù)即可達到尿道開口在龜頭正中的理想效果,術(shù)后排尿通暢且陰莖外觀接近正常。
重度尿道下裂或合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形的患兒可能需要分期手術(shù)。陰囊型或會陰型尿道下裂因尿道缺損較長,可能需采用口腔黏膜或膀胱黏膜等材料進行尿道重建。這類情況存在術(shù)后尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥概率,但通過二次修補手術(shù)仍可改善。合并隱睪或腹股溝疝的患兒需同期進行睪丸固定術(shù)或疝修補術(shù)。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,使用抗生素軟膏預防感染。家長應觀察患兒排尿是否呈線狀、有無尿線分叉或滴瀝現(xiàn)象。定期隨訪至青春期,監(jiān)測陰莖發(fā)育和排尿功能。避免使用含香料尿布或刺激性洗劑,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)尿道皮膚紅腫、異常分泌物或發(fā)熱,需及時返院復查。
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