寶寶臉變黃了是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶臉變黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病、肝炎綜合征等原因引起,可通過(guò)光照療法、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
生理性黃疸多與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),通常出生后2-3天出現(xiàn)面部發(fā)黃,4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染但精神狀態(tài)良好,無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3個(gè)月。特點(diǎn)是停母乳3天后黃疸明顯減輕。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃,或暫時(shí)改用配方奶粉喂養(yǎng),恢復(fù)母乳后黃疸可能反復(fù)但不會(huì)加重。
膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常在出生2周后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,伴隨陶土色大便和濃茶色尿液。需通過(guò)肝膽核素掃描確診,建議家長(zhǎng)在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸片改善膽汁淤積。
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞,出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速,可能伴有貧血和肝脾腫大。需緊急進(jìn)行換血治療,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生使用人血白蛋白注射液結(jié)合藍(lán)光治療,后期需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液糾正貧血。
巨細(xì)胞病毒等感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退伴轉(zhuǎn)氨酶升高。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒治療,配合聯(lián)苯雙酯滴丸保肝降酶,定期復(fù)查肝功能超聲。
發(fā)現(xiàn)寶寶面部發(fā)黃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便顏色,避免自行使用土方退黃。保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化,母乳喂養(yǎng)母親需暫停進(jìn)食胡蘿卜等黃色食物。若黃疸蔓延至四肢或?qū)殞毘霈F(xiàn)嗜睡、拒奶,須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)。日??蛇m當(dāng)增加日曬時(shí)間但避免強(qiáng)光直射眼睛,按需喂養(yǎng)保證每日排尿6-8次促進(jìn)膽紅素排出。
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