消化性潰瘍形成的主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍形成的主要原因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素以及精神心理因素等。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。感染后可能引發(fā)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除幽門螺桿菌有助于潰瘍愈合并降低復(fù)發(fā)率。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為隱匿性出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致嘔血。預(yù)防措施包括使用腸溶劑型、飯后服藥,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
胃泌素瘤或胃竇部G細(xì)胞增生等疾病會(huì)引起胃酸過度分泌,持續(xù)刺激胃黏膜形成潰瘍?;颊叱0橛蓄B固性腹瀉和多發(fā)潰瘍。診斷需檢測血清胃泌素水平,治療可采用注射用奧曲肽控制胃酸,必要時(shí)手術(shù)切除腫瘤。
有消化性潰瘍家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者更易發(fā)生反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常需避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入。
長期精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流供應(yīng)。應(yīng)激性潰瘍常見于重大創(chuàng)傷后,表現(xiàn)為突發(fā)上消化道出血。心理疏導(dǎo)聯(lián)合蘭索拉唑腸溶片等藥物治療可改善癥狀。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,戒煙限酒。食物選擇以易消化的米粥、面條為主,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,恢復(fù)期可定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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