眼內(nèi)結(jié)石通常是由結(jié)膜上皮細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積形成的微小鈣化顆粒，可能與慢性結(jié)膜炎、干眼癥、異物刺激等因素有關(guān)。眼內(nèi)結(jié)石的形成主要有結(jié)膜慢性炎癥刺激、淚液分泌異常、維生素A缺乏、眼部衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等原因。建議出現(xiàn)異物感或反復(fù)眼紅時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、結(jié)膜慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期存在的結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞增生和脫落加速，壞死的細(xì)胞碎片與黏液混合后沉積在結(jié)膜凹陷處，逐漸鈣化形成黃白色顆粒。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液治療。炎癥控制后結(jié)石可能自行排出。

2、淚液分泌異常

干眼癥患者淚液量減少或成分改變時(shí)，結(jié)膜表面潤(rùn)滑不足會(huì)導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常角化，脫落的角質(zhì)與脂質(zhì)結(jié)合后形成結(jié)石。常伴有眼睛灼燒感和視物模糊，可通過(guò)玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。人工淚液如聚乙烯醇滴眼液能幫助沖刷微小結(jié)石。

3、維生素A缺乏

維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮角化過(guò)度，脫落的角化細(xì)胞在瞼結(jié)膜溝槽處積聚形成結(jié)石。這類(lèi)患者多伴夜盲癥和角膜干燥，需補(bǔ)充維生素A軟膠囊，同時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)上皮修復(fù)。日常應(yīng)多攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。

4、眼部衛(wèi)生不良

經(jīng)常揉眼或卸妝不徹底會(huì)使粉塵、化妝品顆粒進(jìn)入結(jié)膜囊，成為結(jié)石形成的核心。此類(lèi)結(jié)石多位于瞼緣處，可能引發(fā)瞼緣炎。建議使用硼酸洗眼液清潔，伴有感染時(shí)需加用妥布霉素滴眼液?；瘖y人群應(yīng)選用無(wú)油型卸妝產(chǎn)品，避免堵塞瞼板腺開(kāi)口。

5、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡

隱形眼鏡覆蓋角膜會(huì)改變眼表微環(huán)境，鏡片沉淀物與蛋白質(zhì)變性物結(jié)合后易形成結(jié)石。好發(fā)于上瞼結(jié)膜，可能伴隨角膜上皮損傷。需停戴隱形眼鏡并改用框架眼鏡，使用羧甲基纖維素鈉滴眼液修復(fù)眼表，嚴(yán)重者需在裂隙燈下取出結(jié)石。

預(yù)防眼內(nèi)結(jié)石需保持眼部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，干眼癥患者可每日熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺分泌。飲食注意補(bǔ)充維生素A和必需脂肪酸，隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格遵循使用周期。出現(xiàn)持續(xù)眼磨、分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)眼科檢查，多數(shù)表淺結(jié)石可通過(guò)生理鹽水沖洗去除，深層結(jié)石需專(zhuān)業(yè)器械處理，切忌自行挑撥以免損傷結(jié)膜。