心臟造影有什么危害

博禾醫(yī)生
心臟造影檢查可能存在造影劑過(guò)敏、腎功能損害、血管損傷、心律失常、輻射暴露等風(fēng)險(xiǎn)。心臟造影是診斷心血管疾病的常用手段,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
造影劑過(guò)敏是較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過(guò)敏性休克。使用非離子型造影劑可降低過(guò)敏概率,檢查前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史并進(jìn)行皮試。腎功能損害多見(jiàn)于原有腎功能不全者,造影劑可能加重腎小管損傷,檢查后需監(jiān)測(cè)肌酐水平并充分水化。血管損傷包括穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤或血管撕裂,與操作技術(shù)相關(guān),術(shù)后需加壓包扎并觀察穿刺點(diǎn)。心律失常多為一過(guò)性,如竇性心動(dòng)過(guò)緩或室性早搏,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)或終止檢查。輻射暴露量在安全范圍內(nèi),但孕婦及兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估。
心臟造影后應(yīng)臥床休息6-12小時(shí),穿刺側(cè)肢體避免彎曲活動(dòng)。保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)腫脹、疼痛或滲血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者需控制飲水量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-5天,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物預(yù)防血栓。定期復(fù)查心電圖和腎功能,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)立即就診。
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