抗凝蛋白檢測(cè)是查什么

博禾醫(yī)生
抗凝蛋白檢測(cè)主要用于篩查凝血功能異常相關(guān)疾病,包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥等遺傳性或獲得性血栓性疾病。檢測(cè)項(xiàng)目通常涵蓋抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性等指標(biāo),有助于評(píng)估機(jī)體抗凝系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
抗凝血酶是體內(nèi)重要的天然抗凝物質(zhì),能抑制凝血酶和活化凝血因子X(jué)??鼓富钚詸z測(cè)可診斷遺傳性抗凝血酶缺乏癥,該病表現(xiàn)為反復(fù)靜脈血栓形成。獲得性缺乏常見(jiàn)于肝病、腎病綜合征或彌散性血管內(nèi)凝血。檢測(cè)結(jié)果異常需結(jié)合凝血酶時(shí)間等進(jìn)一步評(píng)估。
蛋白C在維生素K依賴的凝血調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用。蛋白C活性檢測(cè)用于發(fā)現(xiàn)遺傳性蛋白C缺乏癥,新生兒期可能發(fā)生暴發(fā)性紫癜。獲得性缺乏見(jiàn)于嚴(yán)重感染、肝功能不全或華法林治療初期。檢測(cè)時(shí)需注意急性血栓形成期可能出現(xiàn)假性降低。
蛋白S作為蛋白C的輔因子參與抗凝過(guò)程。蛋白S活性檢測(cè)可識(shí)別遺傳性蛋白S缺乏癥,患者妊娠期血栓風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。獲得性缺乏與妊娠、口服避孕藥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相關(guān)。檢測(cè)需區(qū)分游離蛋白S和總蛋白S,避免激素干擾導(dǎo)致的假陽(yáng)性。
狼瘡抗凝物屬于病理性抗磷脂抗體,雖名為抗凝物實(shí)則促進(jìn)血栓形成。通過(guò)稀釋蝰蛇毒時(shí)間等試驗(yàn)檢測(cè),陽(yáng)性結(jié)果提示抗磷脂抗體綜合征可能。該病特征為動(dòng)靜脈血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)及血小板減少,需結(jié)合抗心磷脂抗體等綜合判斷。
部分實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、蛋白C抑制劑等延伸項(xiàng)目。這些標(biāo)志物可輔助判斷抗凝系統(tǒng)活化程度,對(duì)肝素抵抗、膿毒癥相關(guān)凝血病等有提示價(jià)值。特殊情況下需進(jìn)行基因檢測(cè)明確遺傳性缺陷類型。
進(jìn)行抗凝蛋白檢測(cè)前應(yīng)避免近期血栓事件、急性感染或抗凝藥物治療等干擾因素。采血時(shí)需嚴(yán)格控制凝血時(shí)間與離心條件。檢測(cè)異常者建議專科隨訪,必要時(shí)完善血栓彈力圖、易栓癥基因篩查等。日常生活中需注意避免久坐、脫水等血栓誘發(fā)因素,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性抗凝。
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