風(fēng)濕性心臟病的類型

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性心臟病主要分為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性心包炎三種類型,可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕性心臟病最常見的類型,主要累及心臟瓣膜,尤其是二尖瓣和主動脈瓣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀,嚴(yán)重時會導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用注射用芐星青霉素、阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物,必要時需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
風(fēng)濕性心肌炎主要影響心肌組織,患者可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀。風(fēng)濕性心肌炎通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起,可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和間質(zhì)水腫。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物,同時需要臥床休息,限制體力活動,嚴(yán)重時需住院治療。
風(fēng)濕性心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)胸痛、心包摩擦音等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)展為心包積液或心包填塞。風(fēng)濕性心包炎可能與鏈球菌感染后的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,大量心包積液時需進(jìn)行心包穿刺引流。
風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)注意預(yù)防鏈球菌感染,保持口腔衛(wèi)生,避免受涼感冒。飲食上應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免劇烈運動和過度勞累。
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