腳踝無(wú)緣無(wú)故紅腫痛

博禾醫(yī)生
腳踝無(wú)緣無(wú)故紅腫痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫熱痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)血液回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或無(wú)法承重,需排除骨折可能。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
自身免疫異常引起的慢性滑膜炎可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,晨僵超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可控制病情。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵襲關(guān)節(jié)腔會(huì)引起局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。開放性傷口應(yīng)及時(shí)清創(chuàng),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
下肢深靜脈血栓形成可能導(dǎo)致踝部腫脹伴皮膚發(fā)紅,活動(dòng)后加重。確診后需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。臥床時(shí)抬高患肢,避免按摩以防血栓脫落。
日常應(yīng)選擇寬松鞋襪避免壓迫,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)抵抗力。急性期限制活動(dòng)量,紅腫消退后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚溫度升高、疼痛夜間加重或伴隨全身癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或血液檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需定期監(jiān)測(cè)尿酸、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)。
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