成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么癥狀嗎

博禾醫(yī)生
成人動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能出現(xiàn)心悸、氣短、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲滯、心力衰竭等癥狀。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,若未及時(shí)治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加,心臟需代償性加強(qiáng)收縮,可能引發(fā)心悸?;颊叱W杂X心跳加快或不規(guī)則,活動(dòng)后癥狀加重。伴隨癥狀可能包括胸悶或頭暈,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。治療需根據(jù)導(dǎo)管粗細(xì)選擇介入封堵術(shù)或外科手術(shù)。
異常分流使肺部血流增多,可能導(dǎo)致活動(dòng)后呼吸困難。早期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時(shí)氣促,嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。部分患者伴有咳嗽或乏力,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診后可通過封堵器植入術(shù)消除分流,術(shù)后癥狀多顯著改善。
肺循環(huán)血量增加使呼吸道黏膜充血,局部抵抗力下降,易發(fā)生支氣管炎或肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽遷延不愈,每年發(fā)作多次。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并預(yù)防感冒,根治需手術(shù)閉合異常通道。術(shù)后感染頻率通常明顯減少。
兒童期未治療的嚴(yán)重病例可能影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為體重增長緩慢、體力較同齡人差。與心臟長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致代謝消耗增加有關(guān)。成年患者可能出現(xiàn)消瘦或耐力下降,及時(shí)手術(shù)可改善機(jī)體供氧狀態(tài)。
長期左向右分流最終可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和泵血功能衰竭,出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。此時(shí)多合并肺動(dòng)脈高壓,需強(qiáng)心利尿治療穩(wěn)定病情后盡快手術(shù)。晚期病例可能需心臟移植。
確診動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后應(yīng)限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免感冒誘發(fā)心功能惡化。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲評估封堵效果,監(jiān)測有無殘余分流或心律失常。未手術(shù)者需每半年評估肺動(dòng)脈壓力變化。
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