背部扭到了動(dòng)一下就疼怎么辦

博禾醫(yī)生
背部扭傷后出現(xiàn)活動(dòng)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。背部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊或椎間盤(pán)突出等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),采取仰臥位或側(cè)臥位休息,避免扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動(dòng)作??墒褂醚鼑蜃o(hù)具臨時(shí)固定,減少肌肉痙攣和二次損傷。建議選擇硬板床休息,在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰部自然曲度。一般需要持續(xù)制動(dòng)3-5天,待疼痛明顯緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾敷于疼痛部位。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每次20分鐘。冷熱交替能減輕局部腫脹,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于患處。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎。
急性期過(guò)后可采用超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波治療能緩解深層肌肉粘連,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科還可進(jìn)行中頻電刺激或干擾電治療,幫助恢復(fù)肌肉彈性。一般需要10-15次為一個(gè)療程。
疼痛緩解后開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,先進(jìn)行仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)和俯臥位飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次。逐步增加側(cè)平板支撐和跪位貓式伸展,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)保持自然呼吸,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
恢復(fù)期間避免久坐久站和提重物,睡眠時(shí)在腰下墊小枕頭保持生理曲度。注意保暖防止受涼,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等情況,需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出或椎體骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日常應(yīng)糾正不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
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