小孩肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)是大手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
小孩肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)屬于中等風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),具體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與狹窄程度及合并癥有關(guān)。肺動(dòng)脈狹窄是先天性心臟病的一種,手術(shù)方式主要有球囊擴(kuò)張術(shù)、外科瓣膜成形術(shù)等。
肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)通常需要在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間根據(jù)病情復(fù)雜程度差異較大。對(duì)于輕度狹窄且無其他心臟畸形的患兒,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。這類手術(shù)多采用微創(chuàng)介入治療,通過導(dǎo)管進(jìn)行球囊擴(kuò)張,創(chuàng)傷小且住院時(shí)間短。中度至重度狹窄患兒可能需要開胸手術(shù),術(shù)中需建立體外循環(huán),手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、出血或感染等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。
存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣發(fā)育不良或合并其他復(fù)雜心臟畸形的患兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。這類情況往往需要更復(fù)雜的手術(shù)方案,如跨瓣補(bǔ)片擴(kuò)大術(shù)或右心室流出道重建術(shù)。術(shù)后可能需長期隨訪觀察肺動(dòng)脈瓣功能,少數(shù)患兒成年后需再次手術(shù)干預(yù)。合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭的患兒圍手術(shù)期管理難度顯著增加。
建議家長在手術(shù)前與心臟外科醫(yī)生充分溝通,了解具體手術(shù)方案和預(yù)期效果。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)安全。注意觀察患兒活動(dòng)耐量和生長發(fā)育情況,出現(xiàn)氣促、紫紺等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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