小兒白內(nèi)障是大手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
小兒白內(nèi)障手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,需根據(jù)晶狀體混濁程度及并發(fā)癥情況選擇具體術(shù)式。
小兒白內(nèi)障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,需全身麻醉。對(duì)于單純性晶狀體混濁且無其他眼部異常者,手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中會(huì)通過2-3毫米的角膜切口清除混濁晶狀體,并植入可折疊人工晶狀體,切口通常無須縫合。術(shù)后需佩戴防護(hù)眼罩1-2周,使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,多數(shù)患兒視力在1-3個(gè)月內(nèi)逐步改善。
若合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,手術(shù)復(fù)雜度會(huì)顯著增加。部分病例需聯(lián)合進(jìn)行前段玻璃體切割、房角分離等操作,手術(shù)時(shí)間可能延長至2小時(shí)以上。極少數(shù)先天性白內(nèi)障患兒因眼球發(fā)育異常,可能需分階段手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥,需定期復(fù)查并配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
建議術(shù)后定期進(jìn)行視力檢查和屈光矯正,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水,觀察患兒有無眼紅、畏光等異常癥狀。對(duì)于雙眼白內(nèi)障患兒,建議在3-6個(gè)月內(nèi)完成對(duì)側(cè)眼手術(shù),以防弱視發(fā)生。日常應(yīng)保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素等有益眼健康的營養(yǎng)素。
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