搭橋手術心臟要停嗎

博禾醫(yī)生
搭橋手術過程中心臟通常需要短暫停跳,手術團隊會使用體外循環(huán)機維持血液循環(huán)。心臟停跳有助于外科醫(yī)生在無血環(huán)境下精確吻合血管,術后心臟會恢復自主跳動。
搭橋手術中停跳心臟是常規(guī)操作,通過體外循環(huán)技術將血液引流至人工心肺機,由機器代替心臟和肺的功能完成氧合與循環(huán)。停跳期間醫(yī)生會用冷停搏液保護心肌,減少缺氧損傷。該技術適用于多支血管病變或需精細吻合的病例,能降低手術操作難度,提高血管橋通暢率。體外循環(huán)時間一般控制在2-4小時,超過此時限可能增加神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥風險。
少數(shù)情況下可采用不停跳搭橋技術,適用于單支血管病變、左室功能較差或存在體外循環(huán)禁忌的患者。醫(yī)生使用心臟穩(wěn)定器局部固定靶血管區(qū)域,在心臟跳動狀態(tài)下完成吻合。該技術避免體外循環(huán)相關并發(fā)癥,但對手術團隊技術要求更高,血管吻合精確度可能受影響。臨床選擇需綜合評估患者冠脈解剖特點、合并癥及團隊經(jīng)驗。
術后需嚴格監(jiān)測心律、血壓及引流液變化,逐步恢復抗凝治療。康復期應控制血壓血糖,避免劇烈運動,定期復查血管橋通暢情況。飲食以低鹽低脂為主,戒煙并控制體重有助于延長血管橋使用壽命。
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