膽結(jié)石梗阻可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。膽結(jié)石梗阻通常由膽囊收縮功能異常、膽汁成分改變等因素引起，可能表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等癥狀。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性膽結(jié)石的溶解治療，該藥物通過改變膽汁成分促進結(jié)石溶解。鵝去氧膽酸片適用于部分膽囊功能良好的患者，需長期服用。使用溶石藥物需定期復查超聲評估效果，若結(jié)石未縮小或癥狀加重需調(diào)整方案。藥物治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應，需遵醫(yī)囑監(jiān)測。

2、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，通過十二指腸鏡直達梗阻部位。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)能擴大膽管開口便于取石，適用于結(jié)石直徑較小的患者。該治療可能并發(fā)胰腺炎或出血，術(shù)后需禁食觀察。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但不能處理膽囊內(nèi)結(jié)石。

3、手術(shù)取石

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石合并梗阻的標準術(shù)式，通過微創(chuàng)技術(shù)完整切除膽囊。開腹膽總管探查術(shù)適用于復雜膽管結(jié)石，可直視下清除結(jié)石并放置T管引流。術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、感染等并發(fā)癥，需保持引流管通暢。手術(shù)治療能徹底去除病灶，但會永久喪失膽囊儲存膽汁功能。

4、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)利用高能聲波粉碎膽總管結(jié)石，適用于部分特定成分結(jié)石。碎石后需配合藥物促進碎片排出，可能需多次治療。該治療對膽囊結(jié)石效果有限，且存在結(jié)石復發(fā)風險。治療過程中可能引起局部疼痛或血尿，術(shù)后需增加水分攝入。

5、中西醫(yī)結(jié)合

膽寧片等中成藥具有利膽排石功效，可輔助緩解癥狀。中藥金錢草、茵陳等配伍使用能促進膽汁分泌，但需辨證施治。中西醫(yī)結(jié)合治療需注意藥物相互作用，避免過量服用傷肝藥物。針灸療法可緩解膽絞痛，選取陽陵泉等穴位進行刺激。

膽結(jié)石梗阻患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進食可促進膽汁定期排放，減少膽汁淤積。適當運動有助于維持正常體重，但發(fā)作期應臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者應定期復查腹部超聲，監(jiān)測有無結(jié)石復發(fā)。