小兒腦膜炎的早期癥狀怎么治療呢

博禾醫(yī)生
小兒腦膜炎早期可通過(guò)保持安靜休息、物理降溫、補(bǔ)液支持、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。小兒腦膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
患兒需臥床休息,避免強(qiáng)光或噪音刺激。家長(zhǎng)需將患兒安置在通風(fēng)良好的環(huán)境中,減少探視人員。腦膜炎早期可能出現(xiàn)頭痛、畏光等癥狀,保持環(huán)境安靜有助于緩解不適。無(wú)須使用藥物時(shí),應(yīng)避免隨意服用鎮(zhèn)痛藥。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免使用酒精擦浴。高熱可能誘發(fā)驚厥,可配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或四肢冰涼,需停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。
通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。患兒可能出現(xiàn)嘔吐、拒食等情況,家長(zhǎng)需記錄24小時(shí)出入量。輕度脫水可少量多次喂服補(bǔ)液鹽,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性。
細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。治療前需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng),用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥并告知醫(yī)生。
重癥患兒可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。激素治療需配合抗生素使用,家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)消化道出血傾向。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖,逐漸減量停藥可避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和尿量變化?;謴?fù)期可給予米湯、藕粉等易消化食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和腦脊液指標(biāo)。若出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變,需立即急診處理。日常注意手衛(wèi)生,按時(shí)接種流腦疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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