妊娠期急性腸梗阻的病因主要有機械性腸梗阻、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等。妊娠期子宮增大可能加重腸道受壓,導(dǎo)致腸梗阻風(fēng)險增加。
1、機械性腸梗阻
機械性腸梗阻可能與腸道內(nèi)異物、糞石嵌頓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。妊娠期子宮增大可能壓迫腸道,導(dǎo)致機械性梗阻風(fēng)險增加。治療需禁食、胃腸減壓,必要時手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
2、腸粘連
腸粘連可能與既往腹部手術(shù)史、腹腔炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。妊娠期激素變化可能加重粘連癥狀。治療需胃腸減壓,嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、乳酸鈉林格注射液等藥物。
3、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、便血等癥狀。妊娠期子宮增大可能增加腸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。治療需緊急手術(shù)復(fù)位,術(shù)后使用注射用奧硝唑、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物。
4、腸套疊
腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸道息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。妊娠期激素變化可能影響腸道蠕動。治療需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,可配合使用注射用美羅培南、復(fù)方氨基酸注射液等藥物。
5、腫瘤壓迫
腫瘤壓迫可能與腸道腫瘤、盆腔腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、排便困難等癥狀。妊娠期子宮增大可能加重腫瘤對腸道的壓迫。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后使用注射用氟尿嘧啶、脂肪乳注射液等藥物。
妊娠期急性腸梗阻患者需注意臥床休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。保持大便通暢,適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動。定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒情況。出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。遵醫(yī)囑用藥,不可自行使用止痛藥物掩蓋病情。