小腿骨頭錯(cuò)位通常指脛骨或腓骨的關(guān)節(jié)面脫離正常位置，主要表現(xiàn)為局部腫脹、劇烈疼痛、活動(dòng)受限、畸形外觀以及皮膚淤青。嚴(yán)重時(shí)可伴隨神經(jīng)血管損傷。

1、局部腫脹

骨頭錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致周圍軟組織損傷和炎癥反應(yīng)，引發(fā)明顯腫脹。損傷后毛細(xì)血管破裂出血，組織液滲出，使患處迅速膨隆，觸摸有緊繃感。腫脹程度與錯(cuò)位嚴(yán)重性相關(guān)，可能影響遠(yuǎn)端肢體溫度感知。

2、劇烈疼痛

關(guān)節(jié)面異常摩擦和韌帶撕裂會(huì)產(chǎn)生銳痛，任何嘗試活動(dòng)都會(huì)加劇痛感。疼痛呈持續(xù)性，在負(fù)重或觸碰時(shí)顯著加重，可能放射至足踝?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法行走，需保持固定體位緩解癥狀。

3、活動(dòng)受限

骨骼結(jié)構(gòu)異常使關(guān)節(jié)喪失正常運(yùn)動(dòng)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈困難、無法旋轉(zhuǎn)動(dòng)作或完全不能承重。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可聞及骨摩擦音，伴隨保護(hù)性肌肉痙攣。

4、畸形外觀

錯(cuò)位部位可見明顯隆起或凹陷，下肢可能出現(xiàn)縮短、旋轉(zhuǎn)或成角變形。脛腓骨遠(yuǎn)端錯(cuò)位時(shí)足部會(huì)呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻姿態(tài)，與健側(cè)對(duì)比可見不對(duì)稱性結(jié)構(gòu)改變。

5、皮膚淤青

皮下出血會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紫紅色瘀斑，隨時(shí)間轉(zhuǎn)為青黃色。嚴(yán)重錯(cuò)位可能伴隨皮膚張力性水皰，提示深層組織損傷。開放性損傷時(shí)可見骨折端穿透皮膚。

發(fā)生小腿骨頭錯(cuò)位后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或硬質(zhì)材料固定避免二次損傷。禁止嘗試自行復(fù)位，冰敷可暫時(shí)緩解腫脹疼痛。需緊急就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，根據(jù)錯(cuò)位類型選擇手法復(fù)位或手術(shù)治療?？祻?fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。